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Pseudoartrosi trattati con campi elettromagnetici pulsati

Pseudoartrosi trattati con campi elettromagnetici pulsati

JD Heckman , AJ Ingram , RD Loyd , JV Fortuna Jr , PW Mayer
  • PMID: 6975692

Astratto

Il trattamento non invasivo del campo elettromagnetico pulsato, se opportunamente impiegato, si è dimostrato efficace nel garantire la guarigione delle fratture non unite nel 64,4% di 149 pazienti. L'efficacia di questa modalità può essere accertata dopo tre mesi di uso intensivo in oltre l'85% dei pazienti, consentendo così al clinico di decidere di interrompere il trattamento, continuare l'elettrostimolazione o abbandonarla a favore di un'altra modalità di trattamento. Il successo del trattamento dipende da alcune variabili. La posizione anatomica della pseudoartrosi è importante. Sono stati osservati tassi di guarigione più elevati nella tibia rispetto al femore o all'omero. In alcune condizioni, l'elettrostimolazione combinata e l'innesto osseo erano più efficaci di entrambe le misure da sole. I pazienti giovani sono guariti più rapidamente rispetto ai pazienti più anziani. L'elettrostimolazione è più efficace se istituita entro due anni dalla frattura originale rispetto a quando iniziata a intervalli più lunghi dopo la lesione. L'infezione, quiescente o attivamente drenante, non sembra influenzare i risultati complessivi. Di massima importanza è l'adesione del paziente al protocollo di trattamento come delineato, con enfasi posta sull'adeguata immobilizzazione della frattura e sull'assoluta assenza di carico durante il trattamento. Considerando questi fattori e alla luce della rarissima frequenza degli effetti collaterali a breve termine, l'uso di campi elettromagnetici pulsati sembra essere una scelta ragionevole di trattamento nella gestione delle fratture non unite.