Cancer Medicine 
Review
Open Access
Mechanisms and therapeutic effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy in oncology
Maria Vadalà,
Julio Cesar Morales-Medina,
Annamaria Vallelunga,
Beniamino Palmieri,
Carmen Laurino,
Tommaso Iannitti First published: 17 October 2016
https://doi.org/10.1002/cam4.861 Citations:
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Astratto
Il cancro è una delle cause di morte più comuni nel mondo. I trattamenti disponibili sono associati a
numerosi effetti collaterali e solo una bassa percentuale di pazienti raggiunge la remissione
completa. Pertanto, c'è un forte bisogno di nuove strategie terapeutiche. A questo proposito, la
terapia con campo elettromagnetico pulsato (PEMF) presenta diversi potenziali vantaggi tra cui non
invasività, sicurezza, mancanza di tossicità per le cellule non cancerose e la possibilità di essere
combinata con altre terapie disponibili. In effetti, la stimolazione PEMF è già stata utilizzata nel
contesto di vari tipi di cancro tra cui pelle, seno, prostata, epatocellulare, polmone, ovarico,
pancreatico, vescica, tiroide e colon in vitro e in vivo. Al momento, negli esseri umani è stata
documentata solo un'applicazione limitata della PEMF nel cancro.
introduzione
Il cancro è una delle cause di morte più comuni in tutto il mondo e ha causato 8,2 milioni di morti
nel 2012 1 . Si prevede che il numero di decessi correlati al cancro aumenterà fino a superare gli 11
milioni entro il 2030 2 . I tipi di cancro con la più alta incidenza sono il polmone (1,59 milioni di
persone), il fegato (745.000), lo stomaco (723.000), il colon e il retto (694.000), la mammella
(521.000) e l'esofago (400.000)
In oncologia, la selezione della corretta strategia di trattamento,
nelle prime fasi della malattia, è fondamentale per aumentare la probabilità di remissione e
migliorare la sopravvivenza. I trattamenti disponibili per il cancro includono chemioterapia,
immunoterapia o terapia a base di anticorpi, radioterapia e chirurgia.
La strategia terapeutica viene
scelta tenendo conto della valutazione medica del singolo paziente, del tipo di cancro, della
localizzazione e dello stadio della malattia .
I trattamenti multimodali sono spesso necessari per
ridurre gli effetti collaterali indotti dalla terapia correlati agli approcci farmacologici e ad altri
approcci, compresa la chirurgia .
Gli effetti collaterali indotti dalla chemioterapia dipendono da
varie variabili come il farmaco impiegato, il suo dosaggio e la durata del trattamento.
Questi effetti
collaterali includono dolore, affaticamento, ulcere alla gola e alla bocca, diarrea, nausea, vomito,
costipazione e disturbi del sangue. Gli effetti collaterali che colpiscono il sistema nervoso sono
comunemente sperimentati con la chemioterapia e comprendono disfunzioni cognitive, mal di testa,
vertigini, perdita della vista e disturbi della visione come visione offuscata o doppia, cambiamenti
di apprendimento e la memoria, disfunzioni sessuali, atassia e neuropatia periferica.
Eruzioni
cutanee, febbre, ipotensione, colite o altri problemi gastrointestinali e disfunzioni tiroidee sono
effetti collaterali correlati all'immunoterapia.
I principali effetti collaterali indotti dalla
radioterapia sono secchezza delle fauci e piaghe gengivali, rigidità della mascella, nausea,
linfedema, difficoltà a deglutire, mancanza di respiro, dolore al seno o ai capezzoli, sanguinamento
rettale, incontinenza, irritazione della vescica e disfunzione ipofisaria.
Le tecniche chirurgiche,
come la chirurgia mininvasiva, provocano anche dolore, affaticamento, perdita di appetito, gonfiore
e lividi intorno al sito dell'intervento, sanguinamento, infezione, linfedema e disfunzione
d'organo.
Numerosi studi sostengono lo sviluppo di nuovi trattamenti in oncologia da
aggiungere ai protocolli tradizionali per aumentare l'efficacia dei trattamenti disponibili, riducendo
profilo di effetti collaterali, e la qualità della vita dei pazienti. Tali risorse includono la
medicina tradizionale cinese, la medicina ayurvedica, l'omeopatia e la naturopatia.
Mentre la
medicina complementare e alternativa (CAM) non è generalmente considerata parte della medicina
convenzionale, è stato ampiamente utilizzato in campo oncologico come terapia aggiuntiva per i
sintomi dei pazienti di controllo e migliorare la loro qualità di vita.
L'inizio del XX secolo
ha visto le prime applicazioni terapeutiche delle terapie CAM per il trattamento del cancro; queste
terapie includono l'agopuntura, cromoterapia, tocco terapeutico (reiki), e pulsata campo
elettromagnetico (PEMF) Terapia.
In questa recensione, ci siamo concentrati sulla
terapia PEMF, una tecnica non invasiva caratterizzata da campi elettromagnetici che inducono
microcorrenti a tutto il corpo o localmente per colpire specifici tessuti del corpo. L'esposizione a
PEMF nell'intervallo 0-300 Hz è uno strumento terapeutico ampiamente utilizzato per il trattamento
di diverse patologie tra cui artrosi, morbo di Parkinson, dolore ed edema postchirurgico, trattamento
di ferite croniche e facilitazione della vasodilatazione e angiogenesi che produce stimolazione
diretta alle cellule eccitabili comprese le cellule nervose e muscolari il.
Stimolazione con
intensità e durata sufficienti induce una corrente attraverso le membrane cellulari mirati, attivando
le cellule nervose o muscoli di potenziali di azione Propaga. Infatti, la terapia PEMF può
essere usato come trattamento adiuvante alla chemioterapia e radioterapia con lo scopo di ridurre il
loro dosaggio, mitigare eventuali effetti collaterali nocivi secondari, e migliorare la prognosi del
paziente.
Discussione e conclusioni
Studi in vitro supportano gli effetti antineoplastici e antiangiogenici della terapia con PEMF. Sono
stati chiariti diversi meccanismi della terapia PEMF.
Ad esempio, i PEMF inibiscono la crescita del
cancro interrompendo il fuso mitotico in un processo mediato dall'interferenza dell'orientamento
della tubulina del fuso e dall'induzione della dielettroforesi. Inoltre, la terapia PEMF modula
l'espressione genica e la sintesi proteica interagendo con sequenze di DNA specifiche all'interno
delle regioni del promotore genico 18 , 38 , 40 , 41 , 58 , 103 . Inoltre, PEMFs inibiscono
l'angiogenesi nei tessuti tumorali, sopprimendo vascolarizzazione del tumore e ridurre la crescita
tumorale, come dimostrato da studi in vivo 95 - 99, 104 .
L'affermazione specifica, supportata dagli studi in vivo descritti, è che tutti i gruppi trattati hanno
mostrato un tasso di crescita del tumore più lento rispetto al gruppo di controllo non trattato,
confermando che la terapia PEMF può modulare la fisiologia e l'elettrochimica delle cellule
tumorali e influenzare i sistemi delle membrane cellulari e la mitosi. Inoltre, i PEMF inducono
alcuni cambiamenti nella capacità di trasporto della membrana influenzando il potenziale osmotico,
le valvole ioniche e portando alla riduzione dei fattori di stress cellulare, all'aumento della velocità
di trascrizione del DNA e alla modulazione della risposta immunitaria 105 .
I PEMF hanno anche un effetto immunomodulatore, come supportato da prove in vivo che
mostrano un aumento dei livelli di fattore di necrosi tumorale alfa che inducono una risposta
antitumorale, portando all'attivazione di una via proapoptotica indotta dall'interazione della caspasi8 con il dominio della morte associato a Fas , nella milza del modello murino murino di melanoma
dopo una terapia di 16 giorni 78 . Sono stati segnalati anche cambiamenti nella pressione sanguigna,
resistenza elettrica cutanea e ampiezza del polso in 163 pazienti oncologici esposti a frequenze
PEMF specifiche del tumore, suggerendo che la terapia PEMF non si rivolge solo alle cellule
neoplastiche, ma può anche avere effetti sistemici 15.
Tuttavia, il trattamento PEMF a lungo
termine nei pazienti con HCC non è tossico, confermando la sicurezza della terapia PEMF che
impiega frequenze 100.000 volte inferiori rispetto all'ablazione a radiofrequenza che viene
impiegata anche per il trattamento dell'HCC 55 .
In conclusione, solo due studi clinici hanno utilizzato la terapia PEMF per il trattamento del
cancro. Questi studi dimostrano che la terapia PEMF è sicura e promettente rispetto ad altre terapie
antitumorali disponibili. In futuro, i PEMF potrebbero essere utilizzati non solo come terapia
primaria ma anche in combinazione con altre terapie antineoplastiche comuni. Dato che i nuovi
dispositivi PEMF portatili ed economici sono sempre più disponibili sul mercato, si prevede che
futuri studi clinici controllati determineranno ulteriormente il potenziale della terapia PEMF in
oncologia.
