Un approccio multivariato al trattamento della lesione da transezione del nervo periferico è stato utilizzato in un modello di ratto. Uno studio pilota (48 animali, 8 gruppi) ha esaminato le variabili associate al metodo e ai tempi della riparazione chirurgica, all'arresto della degenerazione walleriana e al ruolo della terapia con campi elettromagnetici pulsati (PEMF) nel recupero funzionale. Una seconda fase (90 animali, 6 gruppi) ha quindi studiato i tempi e la durata della terapia con campi elettromagnetici pulsanti come unica variabile in gruppi più grandi di animali. Lo studio pilota ha rivelato che un condotto di innesto venoso non ha migliorato il recupero funzionale rispetto alla riparazione epinevriale standard. Inoltre, la riparazione ritardata è stata paragonata favorevolmente alla riparazione immediata. L'uso della clorpromazina per inibire gli effetti tossici dell'afflusso di calcio sembrava migliorare il recupero funzionale precoce, e la combinazione di riparazione nervosa ritardata e terapia con campo elettromagnetico pulsante sembrava migliorare costantemente la funzione. La seconda fase dello studio ha dimostrato (per la prima volta) un miglioramento statistico della deambulazione negli animali trattati con riparazione chirurgica ritardata e terapia con campi elettromagnetici pulsanti prolungati. Postuliamo che il futuro trattamento delle lesioni da transezione nervosa implicherà un regime di trattamento combinato consistente nell'arresto immediato della degenerazione walleriana, chirurgia ritardata e terapia con campi elettromagnetici pulsanti.
RJ Zienowicz 1,
BA Tommaso ,
WH Kurtz ,
MG Orgel Affiliazione
- 1Università del Massachusetts Medical Center, Berkshire Medical Center, Pittsfield.
