STATO ATTUALE DEL PROBLEMA
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Astratto
INTRODUZIONE
Il coenzima Q 10 (CoQ 10 ) è un composto essenziale del corpo umano che viene sintetizzato nella
membrana interna mitocondriale. La molecola di COQ10 ha un carattere altamente lipofilo e la
base della sua struttura appartiene al gruppo chimico dei chinoni.
Il 10 indica il numero di
unità isopreniliche, che ne determina la bassa polarità e ne consente la rapida diffusione attraverso
la membrana mitocondriale. Va tenuto presente che il COQ10 esiste in 2 forme: ossidato
(ubichinone) e ridotto (ubichinolo).
CoQ 10 ha molte funzioni importanti nel corpo umano. In primo luogo, può essere definito il
componente chiave della catena di trasporto degli elettroni nei mitocondri necessaria per la
produzione di ATP.
COQ10 trasferisce gli elettroni dal complesso 1 al complesso 3. Inoltre,
svolge un ruolo nel trasferimento dei protoni nella membrana mitocondriale interna. Questo
processo è chiamato Q-ciclo protonmotive. Il ciclo Q è una serie di reazioni consecutive di
ossidazione e riduzione del CoQ 10 , tra le forme di ubichinone e ubichinolo, che porta alla libera
circolazione dei protoni attraverso il doppio strato lipidico e, nel caso dei mitocondri, attraverso la
membrana mitocondriale interna.
Va notato che il ciclo Q è inseparabilmente legato alla catena
respiratoria del trasferimento di elettroni.
Oltre al suo ruolo importante nel trasporto degli elettroni, il COQ10 può agire come antiossidante
intercellulare, proteggendo la membrana plasmatica dalla perossidazione. In una ricerca,
l'integrazione con COQ10 ha mostrato un'evidente diminuzione della concentrazione di
idroperossidi lipidici nelle lesioni aterosclerotiche in topi con deficit di apolipoproteina. In
quanto donatore di idrogeno, è più efficace di altri antiossidanti. Inoltre il COQ10 è in grado di
rigenerare la forma ossidata dell'α-tocoferolo. Dobbiamo anche menzionare che la NADHossidasi CoQ-dipendente è un trasportatore di elettroni attraverso la membrana plasmatica. Svolge
un ruolo nella crescita e differenziazione cellulare.
Allo stesso modo, il ciclo Q ha generato
ubisemichinone che genera un radicale anionico superossido per reazione con ossigeno molecolare
che produce il perossido di idrogeno che influenza lo stato redox.
A causa del suo ruolo importante nel funzionamento degli organismi, ci sono molte malattie e stati
degenerativi associati alla carenza di CoQ 10 come diabete mellito, malattie cardiovascolari (tra cui
aterosclerosi, ipertensione, dislipidemia), distrofia muscolare, morbo di Alzheimer, morbo di
Parkinson e altri.
La somministrazione di selenio e COQ10 in un gruppo di partecipanti anziani sani a cui sono stati
somministrati quattro anni di intervento si traduce in una mortalità cardiovascolare
significativamente ridotta, che è stata osservata per 10 anni.
Pertanto, questa revisione ha lo
scopo di riassumere le attuali possibilità di utilizzare COQ10 in una varietà di condizioni
cardiovascolari e metaboliche con un'analisi del suo impatto sulla salute e sulla qualità della vita dei
pazienti.
FUNZIONI DEL CoQ10 NELLE MALATTIE CARDIACHE
Nel corpo, COQ10 si trova in tutti i sistemi di organi. La più alta concentrazione di
ubichinone si osserva nei tessuti del cuore, dei reni, del fegato e dei muscoli. A sua volta, nelle
cellule - nelle vescicole dell'apparato di Golgi, nelle membrane plasmatiche mitocondriali, nei
lisosomi.
Una delle principali cause di morte nel mondo sono le malattie cardiovascolari. Lo stress ossidativo
è considerato un attore essenziale nello sviluppo di questo gruppo di malattie. In tal modo, questo
porta alla teoria che gli antiossidanti possono ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.
In effetti, tre pazienti su quattro con malattie cardiache hanno bassi livelli di CoQ 10 . È stato notato
che i livelli plasmatici di CoQ 10 nei pazienti con cardiopatia ischemica e cardiomiopatia dilatativa
sono molto inferiori rispetto a quelli sani.
A seconda della gravità della lesione cardiaca, il livello
circolante di COQ10 diminuisce in proporzione diretta alla progressione della malattia. Esistono diverse teorie sul ruolo del meccanismo d'azione del CoQ 10 nelle malattie
cardiovascolari.
In primo luogo, a causa del suo effetto antiossidante come è stato menzionato sopra.
L'ubichinone
dovrebbe essere ridotto a ubichinolo per mostrare completamente la sua funzione antiossidante. È
noto che le specie reattive dell'ossigeno (ROS) possono causare gravi danni cellulari reagendo con
le membrane cellulari, il DNA e i centri proteici.
Oltre a ciò, i prodotti dello stress ossidativo
e le citochine possono portare all'ipertrofia perché innescano la crescita dei miociti.
L'ubiquinolo o la forma ridotta di COQ10 interrompe il processo iniziale di formazione
dei radicali perossilici lipidici. Questo è il motivo per cui il COQ10 è considerato un antiossidante
molto potente contro ROS e radicali liberi nelle membrane biologiche.
In secondo luogo, il COQ10 gioca un ruolo importante nei bisogni energetici del cuore. Ad
esempio, il processo di contrazione cardiaca, che prevede il rilascio di Ca 2+ dal reticolo
sarcoplasmatico e la successiva attivazione delle proteine contrattili, richiede energia. C'è una
teoria secondo cui l'insufficienza miocardica può essere causata dalla ridotta produzione di energia
nei mitocondri.
Tuttavia, come è stato accennato prima, COQ10 è il componente principale
nel trasporto di elettroni necessari per la produzione di ATP.
Oltre a ciò, dovremmo menzionare l'effetto antinfiammatorio, perché diverse malattie
cardiovascolari, ad esempio, l'insufficienza cardiaca sono correlate a uno stato pro-infiammatorio
cronico, supponendo un aumento dei livelli circolanti di citochine e molecole di adesione. Ci
sono alcuni nuovi studi che stabiliscono le proprietà antinfiammatorie del COQ10 forse attraverso
la regolazione dell'ossido nitrico, e quel meccanismo può essere efficace nel trattamento dello
scompenso cardiaco.
Pertanto, la secrezione delle citochine e delle chemochine non
indurrebbe la fibrosi miocardica e non porterebbe allo sviluppo di scompenso cardiaco (HF).
