È ben documentato che i vaccini COVID-19 riducono notevolmente la gravità e le complicanze dell'infezione da SARS-CoV-2. Tuttavia, è stato riportato che i vaccini correlati a COVID-19 possono indurre o esacerbare disturbi ematologici autoimmuni, ad esempio una diminuzione del numero di piastrine caratteristica della trombocitopenia immunitaria (ITP). Per indagare su questo, abbiamo riportato retrospettivamente, per la prima volta, le caratteristiche cliniche di 42 pazienti con ITP dopo la vaccinazione COVID-19 nel sud-ovest della Cina. Dei 42 pazienti, 28 pazienti sono stati storicamente diagnosticati con ITP e la loro diminuzione della conta piastrinica (PC) si è verificata principalmente dopo la prima dose di vaccinazione. Il PC medio dopo la vaccinazione era di 39,5 × 10
9 /L ed è tornato a una media di 80,6 × 10
9/L dopo il trattamento. L'efficacia del trattamento è stata del 90% e solo il 10% ha mantenuto un PC basso al terzo mese di trattamento. Più interessante, dei 42 pazienti, 14 erano ITP di nuova diagnosi dopo la vaccinazione. Di questi 14 pazienti, 6 pazienti (43%) hanno riscontrato un deterioramento del PC dopo la prima dose di vaccino e 7 pazienti (50%) dopo la seconda dose. Fortunatamente, il PC periferico di tutti i 14 pazienti si è ripreso in modo significativo dopo il trattamento e il PC medio era 139,4 × 10
9/L, di cui 8 CR (risposta completa) e 6 PR (risposta parziale). In particolare, 9 dei 14 casi presentavano indici immunitari anormali quando è stata diagnosticata la trombocitopenia. Nessuna grave emorragia d'organo è stata trovata in nessuno dei due sottogruppi. Questi risultati rassicurano la sicurezza del vaccino per i pazienti con ITP, in quanto i rischi di aggravamento della trombocitopenia da parte della vaccinazione COVID-19 esistono, ma è stato transitorio e può essere efficacemente controllato attraverso un monitoraggio e una gestione clinici intensivi.
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https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21645515.2022.2119043
