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Campi elettromagnetici pulsati transcranici per la depressione resistente al trattamento

Campi elettromagnetici pulsati transcranici per la depressione resistente al trattamento

Eur psichiatria.2020 febbraio 18;63(1):e18.  doi: 10.1192/j.eurpsy.2020.3.

Campi elettromagnetici pulsati transcranici per la depressione resistente al trattamento: uno studio di coorte multicentrico di 8 settimane a braccio singolo

Erik Roj Larsen 1 2, Rasmus W Licht 3 4, René Ernst Nielsen 3 4, Annette Lolk 1 2, Bille Borck 5, Claus Sorensen 1 2, Ellen Margrethe Christensen 6, Gustav Bizik 3, Giano Ravn 7, Klaus Martiny 6, Il Mag. Vinberg 6, Odeta Jankuviené 3, Pernille Blenker Jørgensen 5, Poul Videbech 5, per Bec 8

Affiliazioni

  • 1Dipartimento di salute mentale di Odense, Clinica universitaria, Servizio di salute mentale, Odense, Danimarca.
  • 2Dipartimento di Ricerca Clinica, Università della Danimarca Meridionale, Odense, Danimarca.
  • 3Ospedale-Psichiatria dell'Università di Aalborg, Aalborg, Danimarca.
  • 4Dipartimento di Medicina Clinica, Università di Aalborg, Aalborg, Danimarca.
  • 5Centro per la ricerca sulla depressione neuropsichiatrica, Centro di salute mentale Glostrup, Glostrup, Danimarca.
  • 6Centro di ricerca sui disturbi affettivi di Copenaghen (CADIC), Centro psichiatrico di Copenaghen, Ospedale universitario di Copenaghen, Copenaghen, Danimarca.
  • 7Dipartimento dei disturbi affettivi, Ospedale universitario di Aarhus, Skejby, Danimarca.
  • 8Unità di ricerca psichiatrica, Mental Health Center North Zealand, University of Copenhagen, Copenhagen, Danimarca.

Astratto

Sfondo: l'efficacia del trattamento antidepressivo è equa, ma l'efficacia è considerevolmente inferiore nei pazienti che falliscono due o più studi, sottolineando la necessità di nuove opzioni terapeutiche. Il nostro studio ha valutato l'aumento dell'effetto antidepressivo della terapia con campo elettromagnetico pulsato transcranico (T-PEMF) di 8 settimane in pazienti con depressione resistente al trattamento.

Metodi: uno studio di coorte multicentrico di 8 settimane a braccio singolo condotto dal gruppo antidepressivo dell'Università danese.

Risultati: In totale, sono stati inclusi 58 partecipanti (20 uomini e 38 donne) con una depressione da moderata a grave come parte di un disturbo depressivo secondo l'ICD-10 che soddisfacevano i criteri per la resistenza al trattamento, con 19 partecipanti che non rispondevano alla terapia elettroconvulsiva durante l'attuale depressione episodio. 

Cinquantadue partecipanti hanno completato il periodo di studio. I punteggi della versione a 17 elementi della Hamilton Depression Scale (HAM-D17) sono diminuiti significativamente dal basale (media = 20,6, SD 4,0) all'endpoint (media = 12,6, SD 7,1; N = 58). All'endpoint, utilizzando un'analisi Last Observation Carryed Forward, il 49 e il 28% dei partecipanti con, rispettivamente, un episodio in corso non cronico (≤2 anni; N = 33) e un episodio in atto cronico (>2 anni; N = 25) erano i responder, cioè, hanno ottenuto una riduzione del 50% o più sulla scala HAM-D17.

Conclusioni: I risultati indicano un potenziale ruolo benefico della terapia T-PEMF come trattamento di aumento della farmacoterapia in corso nella depressione resistente al trattamento.

Dichiarazione di conflitto di interessi

AL, BB, CS, EMC, GB, JR, KM, OJ, PBJ e PV non hanno dichiarazioni di interessi. ERL ha ricevuto un assegno di ricerca da Arla Foods Ingredients Group P/SRWL ha ricevuto un assegno di ricerca da Glaxo Smith Kline, onorari per le lezioni da Pfizer, Glaxo Smith Kline, Eli Lilly, Astra-Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Janssen Cilag, Lundbeck , Otsuka, Servier e onorari dall'attività del comitato consultivo di Glaxo Smith Kline, Eli Lilly, Astra-Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Janssen Cilag e Sunovion. REN ha ricevuto borse di ricerca da H. Lundbeck e Otsuka Pharmaceuticals per studi clinici, ha ricevuto compensi per conferenze da Bristol-Myers Squibb, Astra Zeneca, Janssen & Cilag, Lundbeck, Servier, Otsuka Pharmaceuticals ed Eli Lilly e ha agito come consulente di Astra Zeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Otsuka Pharmaceuticals, Takeda e Medivir. MV ha ricevuto un compenso di consulenza negli ultimi 3 anni da Lundbeck A/S.

Figure

Figura 1. Triangolo farmacopsicometrico: relazione tra durata dell'episodio in corso, endpoint ( N = 58), HAM-D 17 , HAM-D 6 , effetto collaterale (PRISE) e WHO-5. Nota: effetti collaterali al basale ( N = 54, perché in quattro pazienti mancavano i punteggi degli effetti collaterali al basale). Abbreviazione: PRISE, Inventario degli effetti collaterali riportato dal paziente.




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