Scopo: confrontare i risultati clinici e funzionali di due gruppi di pazienti sottoposti a riduzione e fissazione inchiodante per fratture diafisarie della tibia con (gruppo PEMF) e senza (gruppo di controllo) applicazione di campo elettromagnetico pulsato (PEMF) post-operatorio.
Metodi: Questo è uno studio retrospettivo su 50 pazienti (età media 43,3 anni, 28 maschi e 22 femmine) con fratture tibiali diafisarie gestite tra il 2017 e il 2019. Venticinque pazienti sono stati sottoposti a riduzione, fissazione inchiodante e applicazione di PEMF post-operatorio (PEMF gruppo) e 25 pazienti sono stati sottoposti a fissazione dell'inchiodatura. La valutazione dell'imaging radiografico è stata eseguita ogni mese fino a quando la guarigione della frattura non era stata evidente. Sono stati registrati l'uso di analgesici, il tempo di guarigione della frattura, l'allineamento postoperatorio degli arti inferiori e le complicanze postoperatorie. Ai pazienti è stato chiesto di tornare all'attività pre-lesione. Tutti i pazienti sono stati valutati a 3 mesi e con un follow-up medio di 13 mesi. La scala VAS e i criteri di Johner-Wruhs sono stati utilizzati rispettivamente per la valutazione del dolore e il recupero funzionale.
Risultati: Confrontando i gruppi, i valori VAS erano significativamente più bassi nel gruppo PEMF a tre mesi e comparabili a un anno. I pazienti nel gruppo PEMF hanno impiegato in media 4,1 mesi per riprendere le loro attività pre-lesione e i pazienti di controllo hanno impiegato in media 5,3 mesi (P <0,0001). Secondo il punteggio di Johner-Wruhs, il tasso effettivo era del 100% (25/25) nel gruppo PEMF e del 92% (23/25) nel gruppo di controllo (P = 0,14).
Conclusioni: l'applicazione di PEMF dopo l'inchiodamento endomidollare è sicura e riduce il dolore post-operatorio, l'uso di analgesici e il tempo di guarigione della frattura. A un anno, non vi è alcuna differenza nelle misure di esito, indipendentemente dall'applicazione PEMF.
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