Bente Rona Jensen 1 2,
Anne Sofia Bogh Malling 1 2,
Sissel Ida Schmidt 3,
Morten Meyer 1 2 3,
Bo Mohr Morberg 1,
Lene Wermuth 1 2 Affiliazioni
- 1Dipartimento di Neurologia, Odense University Hospital, University of Southern Denmark, Odense, Danimarca.
- 2Dipartimento di Ricerca Clinica/BRIDGE, Università della Danimarca Meridionale, Odense, Danimarca.
- 3Dipartimento di Ricerca Neurobiologica, Istituto di Medicina Molecolare, Università della Danimarca Meridionale, Odense, Danimarca.
Astratto
Sfondo: il morbo di Parkinson è caratterizzato da disfunzioni motorie inclusa la bradicinesia. In uno studio recente, otto settimane di stimolazione transcranica giornaliera con campi elettromagnetici pulsati bipolari hanno migliorato il tasso funzionale di sviluppo della forza e diminuito la coerenza del tremore tra le mani nei pazienti con malattia di Parkinson lieve.
Obiettivo: studiare l'effetto del trattamento a lungo termine con campi elettromagnetici pulsati bipolari transcranici sulle prestazioni motorie in termini di velocità di movimento e sui fattori neurotrofici e angiogenici.
Metodi: i pazienti con diagnosi di malattia di Parkinson idiopatica hanno ricevuto un trattamento giornaliero di 30 minuti con stimolazione elettromagnetica pulsata transcranica bipolare (±50 V) (impulsi quadrati, durata 3 ms) per tre periodi di otto settimane separati da pause di una settimana (gruppo T-PEMF ) (n = 16) o sono stati inclusi in un gruppo di controllo PD (n = 8). La velocità di movimento è stata valutata in un'attività da seduti a piedi di sei cicli eseguita su una piastra di forza. Il liquido cerebrospinale e il sangue venoso sono stati raccolti e analizzati per l'eritropoietina e il fattore di crescita dell'endotelio vascolare.
Risultati: è stato riscontrato un notevole miglioramento significativo della velocità di movimento rispetto allo sviluppo naturale della malattia (p = 0,001). Pertanto, il tempo di completamento dell'attività è diminuito gradualmente durante il periodo di trattamento da 10,10 s a 8,23 s (p <0,001). Il gruppo di controllo PD non trattato non è cambiato (p = 0,458). Il gruppo trattato non differiva statisticamente da quello di un gruppo di riferimento sano per età al completamento del trattamento. Anche la concentrazione di eritropoietina nel liquido cerebrospinale è aumentata significativamente nel gruppo trattato (p = 0,012).
Conclusione: il trattamento a lungo termine con campi elettromagnetici pulsati bipolari transcranici ha aumentato notevolmente la velocità di movimento e livelli elevati di eritropoietina. Ipotizziamo che il trattamento con campi elettromagnetici pulsati bipolari transcranici abbia migliorato le prestazioni funzionali aumentando i livelli di dopamina nel cervello, possibilmente attraverso la riparazione neurale indotta dall'eritropoietina e/o la protezione dei neuroni dopaminergici.
Dichiarazione di conflitto di interessi
Gli autori hanno dichiarato che non esistono interessi concorrenti.
Fig 1. Tempo di completamento da seduti a in piedi. Tempo di completamento assoluto (A) e relativo (B) durante il periodo di studio per il gruppo che ha ricevuto il trattamento T-PEMF (T-PEMF; linea continua verde con triangoli) e il gruppo di controllo PD (PD CON; linea continua rossa con cerchi ).
A: * Andamento delle prestazioni significativamente diverso nel tempo (
P <0,05) tra T-PEMF e PD CON. Viene indicato il livello di riferimento sano (REF sano; linea tratteggiata grigia).
B: Il cambiamento relativo in un gruppo T-PEMF dal nostro precedente studio di Malling et al. dopo 8 settimane di trattamento è indicato (T-PEMF precedente; linea tratteggiata nera con x) [15].
Fig 2. Suddivisione del movimento sit-to-stand. Tasso di sviluppo della forza durante l'alzarsi da una sedia (A, superiore) e l'abbassarsi su una sedia (A, inferiore), tempo in piedi (B) e tempo seduto (C) per il gruppo che riceve il trattamento T-PEMF (T-PEMF; verde , linea continua con triangoli) e il gruppo di controllo PD (PD CON; linea continua rossa con cerchi). * Differenza significativa tra i gruppi nelle prestazioni nel tempo (
P <0,05).
Fig 3. Associazione tra gravità della malattia e variazione del tempo di completamento da posizione seduta a posizione eretta dalla settimana 0 alla settimana 27 nel gruppo T-PEMF. Correlazioni di Pearson tra il punteggio totale UPDRS e la variazione assoluta (A) e relativa (B) del tempo di completamento e tra il punteggio motorio UPDRS e la variazione assoluta (C) e relativa (D) del tempo di completamento.
Fig 4. Eritropoietina (EPO) e fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF). Media di gruppo (DS) dell'eritropoietina e della concentrazione del fattore di crescita dell'endotelio vascolare nel liquido cerebrospinale (CSF) e nel plasma in pazienti con malattia di Parkinson che erano stati trattati con un trattamento con campo elettromagnetico pulsato transcranico (T-PEMF, linee verdi) o erano nel PD- gruppo di controllo (linee rosse). Vengono visualizzati i singoli valori.
